警惕:小便过多有可能是甲状旁腺癌

由于各种原因,铺天盖地的补肾广告都会将尿频(小便过多),口渴作为肾虚的主要症状,因而造成很多读者朋友们认为尿频就是该补肾了。小编告诉大家,小便过多有时不一定肾虚,而有可能是甲状腺旁癌。本文我们用一个案例来具体说明。

“多尿、多饮、嗜睡”竟是甲状旁腺癌

四年前,还不满30岁的小郭(化名)踌躇满志、意气风发,正是人生事业的发展阶段。却无端端出现多尿、多饮的现象,自以为是“肾虚”,便自行购买“补肾壮阳”的中成药服用后,“多尿、多饮”现象未见好转,反而加重,并出现精神疲乏、嗜睡、腰背酸痛等不适。甚至在打羽毛球时完成一个常规的扣球动作后,竟然出现右肱骨骨折。

经医院检查发现:小郭血液中钙离子明显升高、磷离子偏低,双肾多发结石和肾功能损害,出现严重的骨质疏松症。进一步的抽血检查发现,小郭血液中甲状旁腺激素水平是正常上限的5倍,甲状腺彩超提示甲状腺左下叶占位性病变,考虑为甲状旁腺瘤。

经手术切除左下甲状旁腺瘤后,小郭多尿、多饮症状较前改善,肾功能、骨密度逐渐恢复正常。然而,好景不长,术后第3年开始,小郭又开始出现多尿、多饮、疲乏、嗜睡的症状,并渐进性加重,进一步诊治发现小郭患的是甲状旁腺癌。

甲状旁腺癌是恶性肿瘤

甲状旁腺癌是临床极少见的内分泌系统恶性肿瘤,病因比较复杂,尚未十分明确这是一种相对低度恶性的肿瘤,近20年来,甲状旁腺癌患者的5年和10年存活率分别稳定在76%-86%和49%-67%,尤以获得完整彻底切除肿瘤病人的5年、10年存活率为高,分别达到90%和67%。

甲状旁腺癌的诊断鉴别与临床针状

一般而言,良性甲状旁腺瘤好发于绝经后妇女,女性发病率是男性的4倍,而甲状旁腺癌病人中男女比例几乎相当,且发病年龄普遍较甲状旁腺瘤者年轻。

相对于良性肿瘤,甲状旁腺癌肿多较巨大,临床上可触及甲状旁腺癌肿块的比例占36%-52%,在良性疾病中仅占5%。

临床上甲状旁腺癌的表现症状:肿瘤的自发症状,如消瘦、疲劳、厌食和肌肉萎缩等,还有肿瘤局部浸润症状如喉返神经受累所致声嘶、食管侵犯所致吞咽不适等。

甲状旁腺癌易误诊为甲状腺功能亢进

临床上90%以上的甲状旁腺癌患者会出现甲状旁腺功能亢进,主要表现为与高钙血症相关的症状或体征如恶心、呕吐、烦渴、多饮、多尿、精神抑郁或狂躁,甚至胰腺炎、骨关节痛、骨质疏松、骨膜下骨质吸收、尿路结石、病理性骨折等,这与良性甲状旁腺功能亢进的鉴别较为困难。

甲状腺腺癌的治疗

目前,甲状旁腺癌的有效治疗方法是外科手术切除原发病灶及周围病理组织,国内外公认的首次手术方式是甲状旁腺肿瘤连带同侧甲状腺叶包括峡部整块切除的根治术。

特别提醒:目前临床上尚未有甲状旁腺癌的靶向药物,本文重点要说明的是小便过多不仅仅是肾虚,而且有可能是甲状旁腺癌,希望能引起大家对甲状旁腺癌重视,以免耽误最佳治疗时间。

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