托法替布 tofajak 托法替尼 Tofacitinib

适应症：

托法替尼(tofacitinib)适用于治疗有中度至严重活动性类风湿关节炎对氨甲喋呤以反应不佳或不能耐受的成年患者。可用作单药治疗或与氨甲喋呤或其他非生物制品疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)联用。

特別提醒：托法替尼(tofacitinib)不应与生物制品DMARDs或与強免疫抑制剂例如硫唑嘌呤和环孢菌素联用。托法替尼(tofacitinib)有或食物口服给予。

剂量管理：

1、类风湿关节炎

托法替尼(tofacitinib)可用作单药治疗或与氨甲喋呤或其他非生物制品疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)联用。托法替尼(tofacitinib)推荐剂量是5mg，每天2次。

2、对淋巴细胞减少，中性粒细胞减少和贫血的处理建议中断给药。

3、在以下患者托法替尼(TOFACITINIB)剂量应减低至5mg，每天1次：

(1)有中度或严重肾功能不全

(2)有中度肝受损

(3)接受细胞色素P450 3A4(CYP3A4)(如，酮康唑)的強抑制剂

(4)接受一种或更多导致CYP3A4的中度抑制和CYP2C19的強抑制作用(如，氟康唑)同时药物。

4、对给药的一般考虑

(1)有严重肝受损患者中不应使用托法替尼(TOFACITINIB)。

(2)淋巴细胞个数小于500 细胞/mm3，绝对嗜中性粒细胞个数(ANC)小于1000 细胞/mm3，或血红蛋白水平低于9 g/dL患者中建议不开始托法替尼(TOFACITINIB)。

(3)托法替尼(TOFACITINIB)与CYP3A4的強诱导剂(如，利福平)的共同给药可能导致对托法替尼(TOFACITINIB)临床反应丧失或减低。