特罗凯 Erlocip 厄洛替尼 Erlotinib用法用量

非小细胞肺癌的常用成人剂量

每天一次 150 mg 空腹口服(至少饭前 1 小时或饭后 2 小时)

– 治疗持续时间:直至疾病进展或出现不可接受的毒性

用途:用于肿瘤转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者在至少一种先前的化疗方案后进展后,有表皮生长因子受体 (EGFR) 外显子 19 缺失或外显子 21 (L858R) 替代突变接受一线、维持或二线或更高线治疗

胰腺癌的常用成人剂量

每天一次 100 mg 空腹口服(至少饭前 1 小时或

饭后 2 小时) – 治疗持续时间:直至疾病进展或出现不可接受的毒性

用途:用于局部晚期、不可切除或转移性胰腺癌患者的一线治疗癌症,与吉西他滨联合使用

肾脏剂量调整

可能需要调整剂量;但是,没有提出具体的指导方针。建议谨慎。

肝脏剂量调整

如果出现以下情况,应中断或停止治疗:

– 基线肝受损患者的血清总胆红素翻倍和/或血清转氨酶增加三倍 –

血清总胆红素大于正常上限的 3 倍 (3 x ULN) 和/或血清转氨酶升高在治疗前值正常的患者中大于 5 x ULN。

剂量调整

停止治疗: –

间质性肺疾病 (ILD)

– 严重的肝毒性在 3 周内没有显着改善或消退

– 胃肠道穿孔

– 严重的大疱、水疱或剥落性皮肤状况

– 角膜穿孔或严重溃疡

中断治疗: –

在诊断期间评估 ILD

-在预先存在肝功能不全或胆道梗阻的患者中,胆红素比基线值增加一倍或转氨酶值增加三倍;考虑停止治疗

– 在没有预先存在肝功能损害的患者中,总胆红素水平大于 3 x ULN 或转氨酶大于 5 x ULN;考虑停止治疗

-对于严重(CTCAE 3 至 4 级)肾毒性;考虑停止治疗-对于药物

治疗(例如洛哌丁胺)无反应的持续性严重腹泻 -对于药物治疗无反应的

严重皮疹

-对于持续超过 2 周的 3 级或 4 级角膜炎或 2 级角膜炎

-对于急性/恶化的眼部疾病比如眼痛;考虑停止治疗

如果在同时使用强 CYP450 3A4 抑制剂(例如,阿扎那韦、克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、木竹桃霉素、伏立康唑)或葡萄柚或葡萄柚汁时发生严重反应,或同时使用与 CYP450 3A4 和 CYP450 1A2 抑制剂(例如环丙沙星):减少剂量 50 mg 减量并尽可能避免同时

使用 与 CYP450 3A4 诱导剂(例如利福平、利福布丁、利福喷丁、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、圣. 圣约翰草:每 2 周增加 50 毫克的剂量,最大剂量为 450 毫克(如耐受);尽可能避免同时使用

同时吸烟:每 2 周增加 50 毫克的剂量,最大剂量为 300 毫克。停止吸烟后,立即将剂量减少至推荐剂量(每天 150 毫克或 100 毫克)

质子泵抑制剂:尽可能避免同时使用;剂量分离可能无法消除相互作用,因为质子泵抑制剂会在较长时间内影响上消化道的 pH 值

H2 受体拮抗剂:厄洛替尼必须在 H2 受体拮抗剂后 10 小时和下一次给药前至少 2 小时服用H2受体拮抗剂

抗酸剂:抗酸剂的剂量和厄洛替尼的剂量应相隔数小时,如果需要抗酸剂;尚未评估抗酸剂对厄洛替尼药代动力学的影响

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