美国疾病控制与预防中心称猴痘可引起脑部炎症

2022 年 9 月 14 日——根据CDC 猴痘应急小组发布的一份新报告,猴痘病毒可导致脑部炎症等神经系统并发症。

公共卫生官员在科罗拉多州和华盛顿特区以前健康的年轻男性中发现了两例与猴痘有关的脑脊髓炎病例。脑脊髓炎是一种短暂但广泛的脑和脊髓炎症发作。在这两个案例中,脑部炎症症状在猴痘开始后 5 至 9 天出现。科罗拉多州的患者 30 多岁,先是发烧、发冷、乏力和皮疹,经检测猴痘呈阳性。9 天后,他的身体左侧上肢和下肢出现进行性无力和麻木。他还有尿潴留和周期性勃起延长的情况。住院期间,脑部扫描显示脑脊髓炎的证据,并排除了脑部炎症的典型原因。他接受了 tecovirimat,一种称为 TPOXX 的猴痘抗病毒治疗药物,以及用于炎症的类固醇和用于免疫系统的免疫球蛋白输注。由于担心脊髓炎症,他还进行了血浆置换,从而改善了症状。

住院后,他被送往门诊康复治疗,并使用步行装置大约一个月。疾病预防控制中心说,他还因脊髓炎症的持续问题被转诊到门诊神经外科。华盛顿特区的这名患者也 30 多岁,首先出现发烧、肌肉疼痛和皮疹,并检测出猴痘阳性。五天后,他无法控制排便和膀胱,双腿逐渐无力。住院期间,前 2 天病情恶化,精神状态发生改变,警觉性降低。他被转移到重症监护病房,脑部扫描显示脑脊髓炎的证据。他还接受了 tecovirimat、类固醇、免疫球蛋白输注和血浆置换。换了血浆后,他进步了很多,经过五次治疗,他又能说话和听从命令了。住院后,他出院接受住院康复治疗,并使用了步行装置。给予他利妥昔单抗,一种单克隆抗体药物,用于免疫抑制治疗。疾病预防控制中心说,在大多数情况下,猴痘是痛苦的,但不会危及生命。典型症状包括特征性皮疹、发烧、疲劳、头痛和肌肉疼痛。但是可能会发生一些严重的并发症,特别是如果某人的免疫系统较弱。周一,洛杉矶县的公共卫生官员证实了美国首例因猴痘而死亡的病例。该人严重免疫功能低下。据《洛杉矶时报》报道,周二,洛杉矶县官员报告了该国首例在工作中暴露的医护人员感染猴痘病例。洛杉矶县公共卫生部首席医疗官 Rita Singhal 医学博士、公共卫生硕士、医学博士、公共卫生硕士 Rita Singhal 在一次会议上对市政府官员说:“我们已经确定了一名感染猴痘的医护人员。”“这是美国第一例与工作场所接触有关的医护人员感染猴痘病例,”她说。据该报报道,卫生部门官员表示,他们已就该病例与疾病预防控制中心进行了交谈,但拒绝回答有关医护人员状况或接触如何发生的其他问题。Singhal 说,公共卫生官员将与医疗专业人员分享有关预防感染的信息,包括有关个人防护设备的指导,并强调医护人员的风险“仍然非常低”。据该报报道,洛杉矶县报告了 1,900 例猴痘病例,是美国病例数最高的地区之一。根据疾病预防控制中心的最新数据,加利福尼亚州以 4,300 例病例领先各州,其次是纽约州的 3,700 例。在全球范围内,美国报告的病例数最多,为 22,630 例,其次是西班牙,接近 7,000 例,巴西为 6,000 例。根据CDC 的最新数据,102 个国家报告了 59,000 多例病例,其中 10 个国家有 19 人死亡。

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