根据发表在《自然》杂志上的一项小型研究，在感染早期开始接受抗逆转录病毒治疗 (ART) 的 HIV 感染者在接受两种广泛中和的抗 HIV 抗体 (bNAb) 后，在没有 ART 的情况下实现了长时间的 HIV 抑制。

研究结果表明，联合 bNAb 疗法可能为 HIV 感染者提供日常 ART 的未来替代方案。该研究由美国国立卫生研究院 (NIH) 下属的国家过敏和传染病研究所 (NIAID) 的科学家与 NIH 临床中心的研究人员合作进行；多伦多枫叶医疗诊所；弗雷德里克国家癌症研究实验室；哈佛医学院，波士顿；和纽约市洛克菲勒大学。

尽管口服抗逆转录病毒药物在控制 HIV 水平方面非常有效，但某些 HIV 感染者可能难以坚持每日服药方案。此外，这些药物可能会因终生使用而产生长期副作用，并为耐药病毒的发展创造了可能性。在之前的研究中，单一 bNAb 在保持低病毒水平方面的成功有限，部分原因是个体中已经存在或出现了 bNAb 抗性 HIV。为了解决这个问题，NIAID 免疫调节实验室的研究人员测试了 bNAb 的双重组合——称为 3BNC117 和 10-1074——靶向 HIV 表面的不同部分。

研究人员在 2018 年 9 月至 2021 年 1 月期间进行了一项由两部分组成的临床试验。第一个部分是一项 1 期随机、安慰剂对照试验，涉及 14 名 HIV 患者。这些人在感染的早期就开始了抗逆转录病毒治疗。他们在第一次输注 bNAb 或安慰剂组合后不久就停用了抗逆转录病毒药物。参与者接受了多达 8 次 bNAb 或安慰剂输注——第一个月两次，之后每月一次——持续 24 周。每两周测量一次 HIV 水平和 CD4 T 细胞计数。

该研究的目的是看看在没有抗逆转录病毒治疗的情况下，用 bNAb 治疗是否可以抑制 HIV。与接受安慰剂治疗的七名参与者中有六名相比，接受 bNAb 治疗的七名参与者中没有一人必须在输注后 28 周之前重新开始 ART。停用抗逆转录病毒药物的中位持续时间分别为 39.6 周（bNAb 组）和 9.4 周（安慰剂）。

该研究的第二部分涉及在一组 5 名研究参与者中输注 bNAb，这些参与者没有接受抗逆转录病毒治疗，但仍保持低水平的 HIV。在这个较小的组中，五名研究参与者中只有两名在 bNAb 输血后平均保持病毒完全抑制 41.7 周。

作者指出，如果参与者在接受输注之前对其中一种或两种实验性抗体具有抗性，则 bNAb 组合对抑制 HIV 无效。这组作者说，预先存在的抗抗体 HIV 的存在构成了未来的重大挑战。研究中没有出现安全问题，输液耐受性良好。

研究作者得出结论，如果在个体开始抗体治疗时不存在抗体抗性病毒，则联合 bNAb 疗法可以在没有 ART 的情况下长时间有效抑制 HIV。需要更大规模的研究来证实这些发现，但随着具有更高效力和持久性的下一代 bNAb 的出现，“有理由相信此类抗体的不频繁给药（即每年两次）可能与长效注射抗逆转录病毒药物，可能会导致感染者长时间（数年）不接受抗逆转录病毒疗法的 HIV 抑制，”作者写道。

NIAID 在 NIH、美国和世界范围内开展和支持研究，以研究传染性和免疫介导疾病的原因，并开发更好的预防、诊断和治疗这些疾病的方法。

美国国立卫生研究院 (NIH) 是美国的医学研究机构，包括 27 个研究所和中心，是美国卫生与公众服务部的一个组成部分。NIH 是开展和支持基础、临床和转化医学研究的主要联邦机构，正在调查常见和罕见疾病的原因、治疗和治疗方法。