美国 FDA 咨询委员会一致投票赞成加速批准 Ionis 的 tofersen 治疗 SOD1-ALS

Ionis 宣布了美国食品和药物管理局 (FDA) 周围和中枢神经系统药物咨询委员会关于 tofersen 的会议结果,tofersen 是一种用于治疗超氧化物歧化酶 1 (SOD1) 肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 患者的研究性反义药物。SOD1-ALS 是一种罕见的 ALS 遗传形式,会导致日常功能丧失并最终导致死亡。

关于这个问题,“现有证据是否足以得出结论,即接受 tofersen 治疗的患者血浆神经丝轻链 (NfL) 浓度的降低可能合理地预测 tofersen 治疗 SOD1-ALS 患者的临床益处?”,委员会一致投票赞成(9 票赞成,0 票反对)以考虑可能的加速批准。关于第二个问题,“来自安慰剂对照研究的临床数据和可用的长期扩展研究结果,以及来自对相关生物标志物的影响的额外支持结果(即血浆 NfL 浓度的变化和/或 SOD1 的减少) , 提供大量证据证明 tofersen 治疗 SOD1-ALS 患者的有效性?”,委员会投票 3(是),

此外,委员会讨论了这两个主题,并达成共识,即基于对 SOD1-ALS 患者 tofersen 的整体数据审查,获益-风险概况是有利的。

“我们对今天咨询委员会会议的结果感到鼓舞。如果获得批准,tofersen 将成为第一种针对家族性 ALS 已知病因的药物,这是一种毁灭性的神经退行性疾病,会降低运动功能并在诊断后两到五年内导致死亡, “Ionis 执行副总裁兼首席科学官 C. Frank Bennett 博士说。“Tofersen 是我们创新的神经治疗管道中的主要研究药物,旨在针对顽固性疾病的根本原因。我们正在努力推进这些项目,以潜在地使有需要的患者受益。”

咨询委员会提供非约束性建议供 FDA 考虑。托弗森治疗SOD1-ALS的新药申请已提交FDA加速审批。FDA 正在继续对托弗森进行审查,处方药用户费用法案( PDUFA )行动日期为 2023 年 4 月 25 日。

托弗森是一种研究性反义药物,正在被评估为 SOD1-ALS 的治疗方法。在患有这种疾病的人中,他们的 SOD1 基因突变会导致他们的身体产生一种有毒形式的 SOD1 蛋白。这种有毒蛋白质会导致运动神经元退化,导致进行性肌肉无力。Tofersen 旨在与 SOD1 mRNA 结合并减少 SOD1 蛋白的产生。

除了正在进行的 3 期 VALOR 研究的开放标签扩展外,tofersen 还在 3 期 ATLAS 研究中进行研究,该研究旨在评估在具有 SOD1 基因突变和疾病活动生物标志物证据的症状前个体中启动 tofersen 时是否可以延迟临床发作. 根据合作开发和许可协议,百健(Biogen)从 Ionis 获得了 tofersen 的许可。

肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 是一种罕见的进行性致命神经退行性疾病,会导致大脑和脊髓中负责控制随意肌肉运动的运动神经元丢失。ALS 患者会出现肌肉无力和萎缩,导致他们失去独立性,因为他们逐渐失去移动、说话、进食和最终呼吸的能力。ALS 患者的平均预期寿命为出现症状后三到五年。

多个基因与肌萎缩侧索硬化有关。基因检测有助于确定一个人的 ALS 是否与基因突变有关,即使是在没有该病家族史的个体中也是如此。目前,没有针对 ALS 的基因靶向治疗方案。SOD1-ALS 在所有 ALS 病例中的诊断率约为 2%,影响了美国约 330 人。虽然有批准用于广泛 ALS 的药物,但没有可用的治疗方法针对与 ALS 相关的基因突变。大约 5%-10% 的 ALS 患者被认为具有遗传形式的疾病;但是,他们可能没有已知的疾病家族史。

30 多年来,Ionis 一直是 RNA 靶向治疗领域的领导者,开拓了新市场并改变了护理标准。Ionis 目前拥有三种上市药物和一条前景广阔的后期管道,重点是心血管和神经专营权。

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