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Rubraca 卢卡帕利用于治疗什么类型的癌症?

Rubraca (rucaparib) 用于治疗某些类型的卵巢癌前列腺癌

Rubraca 属于称为聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂的药物类别,这些药物是用于治疗某些类型癌症的靶向疗法。

卵巢

Rubraca 用于治疗具有种系(遗传性)和/或体细胞(获得性)异常BRCA基因并且接受过两种或多种类型治疗的患者的卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌化疗。

Rubraca 还用于接受含铂化疗的患者复发的卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗。

前列腺癌

Rubraca 用于治疗生殖系和/或体细胞异常的转移性(已扩散到身体其他部位)去势抵抗性前列腺癌(不再对降低睾酮的药物或手术治疗有反应的前列腺癌)接受过雄激素受体导向疗法和紫杉烷类化疗的BRCA基因。

Truvada vs Descovy:他们如何比较 HIV 和 PrEP?

Truvada和Descovy都是含有恩曲他滨替诺福韦的双药抗病毒组合,用于治疗HIV-1 感染,以及用于暴露前预防(PrEP) 以降低HIV-1 感染的风险。Truvada 和 Descovy 的区别在于每种产品中所含替诺福韦的形式。Descovy 含有一种更新形式的替诺福韦,称为替诺福韦艾拉酚胺(TAF),Truvada 含有替诺福韦的原始形式,即富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)。

替诺福韦艾拉酚胺是替诺福韦的前体药物,其设计用于比 TDF 更有效地进入 HIV 感染的细胞,因此可以比 TDF 低得多的剂量(小于十分之一)给药。与 TDF 相比,TAF 似乎与较少的肾毒性和骨密度降低有关。

特鲁瓦达德科维
FDA 批准2004 年 8 月 2 日2016 年 4 月 4 日
通用名恩曲他滨和富马酸替诺福韦地索普西 (TDF)恩曲他滨和替诺福韦艾拉酚胺 (TAF)
如何供应平板电脑恩曲他滨 200 毫克/TDF 300 毫克恩曲他滨 167 毫克/TDF 250 毫克恩曲他滨 133 毫克/TDF 200 毫克恩曲他滨 100 毫克 / TDF 150 毫克平板电脑恩曲他滨 200 毫克 / TAF 25 毫克
适应症HIV-1 感染在体重至少 17 公斤的成人和儿童患者中(与其他抗逆转录病毒药物联合使用)暴露前预防 (PrEP)体重至少 35 公斤的高危成人和青少年HIV-1 感染在体重至少 25 公斤的成人和儿童患者中(与其他抗逆转录病毒药物联合使用)暴露前预防 (PrEP)在有风险的成年和青少年男性以及体重至少 35 公斤的变性女性中

Truvada 和 Descovy 均由吉利德科学公司生产。

Tabrecta 能治愈肺癌吗?

不,Tabrecta 不能治愈肺癌,但在研究中,一些人看到他们的肿瘤缩小或消失超过一年。目前还没有治愈肺癌的方法,但您可能有资格接受可以减缓肿瘤生长并延长寿命的治疗。

  • Tabrecta (capmatinib) 是一种口服片剂,经 FDA 批准用于治疗具有特定突变(MET 外显子 14 跳跃)的转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 成年患者,这些突变是通过 FDA 批准的测试检测到的。
  • Tabrecta 可用作首次治疗或用于先前接受过治疗的患者。它属于一类被称为激酶抑制剂的药物。
  • 目前尚不清楚 Tabrecta 对儿童是否安全有效。

Venclexta (venetoclax) 如何用于 AML?

当用于治疗 AML(急性髓性白血病)时,Venclexta在前几天以递增剂量给药,从第四天开始维持剂量。确切的维持剂量取决于所用的组合药物,通常是氮杂胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷。例如:

  • 第 1 天:Venclexta 100 毫克,每天一次
  • 第 2 天:Venclexta 200 毫克,每天一次
  • 第 3 天:Venclexta 400 毫克,每天一次
  • 第 4 天开始:Venclexta 400mg 每天一次与氮胞苷或地西他滨联合使用或 Venclexta 600mg 每天一次与低剂量阿糖胞苷联合使用。

Venclexta 以这些剂量继续每天一次的给药周期,直到观察到疾病进展或不可接受的毒性。Venclexta 应与食物一起服用,并且每天大约在同一时间服用。片剂应整片吞服,吞服前不要压碎、咀嚼或弄碎。

Venclexta (venetoclax) 被批准用于治疗 75 岁或以上成人的 AML,或患有其他无法使用强化诱导化疗的疾病的患者。

请注意,Venclexta 在用于治疗 CLL(慢性淋巴细胞白血病)和 SLL(小淋巴细胞淋巴瘤)时有不同的剂量方案。

Venclexta 是如何工作的?

Venclexta 通过抑制 BCL-2 起作用,BCL-2 是一组蛋白质,负责通过抑制或诱导细胞凋亡来调节细胞死亡。细胞凋亡是细胞死亡的一种有序形式,其中细胞内容物被“包装”以供免疫细胞收集。它不同于细胞因受伤而死亡的方式。

在某些癌症中,例如 CLL(慢性淋巴细胞白血病)和 AML(急性髓性白血病),CLL 和 AML 细胞表面存在大量 BCL-2。BCL-2 的这种过度表达使肿瘤细胞能够存活更长时间,并且与化疗治疗的耐药性有关。实验室研究表明,Venclexta 与这种蛋白质结合并杀死癌性 CLL 和 AML 淋巴细胞。

美国 FDA 咨询委员会一致投票赞成加速批准 Ionis 的 tofersen 治疗 SOD1-ALS

Ionis 宣布了美国食品和药物管理局 (FDA) 周围和中枢神经系统药物咨询委员会关于 tofersen 的会议结果,tofersen 是一种用于治疗超氧化物歧化酶 1 (SOD1) 肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 患者的研究性反义药物。SOD1-ALS 是一种罕见的 ALS 遗传形式,会导致日常功能丧失并最终导致死亡。

关于这个问题,“现有证据是否足以得出结论,即接受 tofersen 治疗的患者血浆神经丝轻链 (NfL) 浓度的降低可能合理地预测 tofersen 治疗 SOD1-ALS 患者的临床益处?”,委员会一致投票赞成(9 票赞成,0 票反对)以考虑可能的加速批准。关于第二个问题,“来自安慰剂对照研究的临床数据和可用的长期扩展研究结果,以及来自对相关生物标志物的影响的额外支持结果(即血浆 NfL 浓度的变化和/或 SOD1 的减少) , 提供大量证据证明 tofersen 治疗 SOD1-ALS 患者的有效性?”,委员会投票 3(是),

此外,委员会讨论了这两个主题,并达成共识,即基于对 SOD1-ALS 患者 tofersen 的整体数据审查,获益-风险概况是有利的。

“我们对今天咨询委员会会议的结果感到鼓舞。如果获得批准,tofersen 将成为第一种针对家族性 ALS 已知病因的药物,这是一种毁灭性的神经退行性疾病,会降低运动功能并在诊断后两到五年内导致死亡, “Ionis 执行副总裁兼首席科学官 C. Frank Bennett 博士说。“Tofersen 是我们创新的神经治疗管道中的主要研究药物,旨在针对顽固性疾病的根本原因。我们正在努力推进这些项目,以潜在地使有需要的患者受益。”

咨询委员会提供非约束性建议供 FDA 考虑。托弗森治疗SOD1-ALS的新药申请已提交FDA加速审批。FDA 正在继续对托弗森进行审查,处方药用户费用法案( PDUFA )行动日期为 2023 年 4 月 25 日。

托弗森是一种研究性反义药物,正在被评估为 SOD1-ALS 的治疗方法。在患有这种疾病的人中,他们的 SOD1 基因突变会导致他们的身体产生一种有毒形式的 SOD1 蛋白。这种有毒蛋白质会导致运动神经元退化,导致进行性肌肉无力。Tofersen 旨在与 SOD1 mRNA 结合并减少 SOD1 蛋白的产生。

除了正在进行的 3 期 VALOR 研究的开放标签扩展外,tofersen 还在 3 期 ATLAS 研究中进行研究,该研究旨在评估在具有 SOD1 基因突变和疾病活动生物标志物证据的症状前个体中启动 tofersen 时是否可以延迟临床发作. 根据合作开发和许可协议,百健(Biogen)从 Ionis 获得了 tofersen 的许可。

肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 是一种罕见的进行性致命神经退行性疾病,会导致大脑和脊髓中负责控制随意肌肉运动的运动神经元丢失。ALS 患者会出现肌肉无力和萎缩,导致他们失去独立性,因为他们逐渐失去移动、说话、进食和最终呼吸的能力。ALS 患者的平均预期寿命为出现症状后三到五年。

多个基因与肌萎缩侧索硬化有关。基因检测有助于确定一个人的 ALS 是否与基因突变有关,即使是在没有该病家族史的个体中也是如此。目前,没有针对 ALS 的基因靶向治疗方案。SOD1-ALS 在所有 ALS 病例中的诊断率约为 2%,影响了美国约 330 人。虽然有批准用于广泛 ALS 的药物,但没有可用的治疗方法针对与

Keytruda的成功率是多少?

关键点

  • 总的来说,PD-1 免疫检查点抑制剂如 Keytruda 已被证明可以显着延长某些癌症类型患者的总生存期 (OS)。
  • 但重要的是要知道这些癌症治疗方法并不适用于所有人。
  • Keytruda 的成功率取决于您所患癌症的类型、癌症的分期、您之前的治疗、您的整体健康状况以及许多其他因素。
  • 癌症治疗总是因人而异,您所经历的可能与其他人不同。只有治疗癌症的医生才能回答 Keytruda 对您的疗效。

Keytruda ( pembrolizumab ) 是一种处方药,用于治疗多种不同类型的癌症,包括实体瘤和血癌。它可以单独使用或与其他药物联合使用,用于治疗晚期癌症、已在体内扩散的癌症或对治疗不再有反应的癌症。

Keytruda 用于癌症,例如:

  • 黑色素瘤或默克尔细胞癌(严重皮肤癌的类型)
  • 鳞状细胞癌
  • 肺癌
  • 头颈癌
  • 经典霍奇金淋巴瘤
  • 原发性纵隔大B细胞淋巴瘤
  • 肾癌、膀胱癌和泌尿道癌
  • 肝癌
  • 子宫颈癌或子宫癌
  • 子宫内膜癌
  • 晚期胃癌或食道癌
  • 三阴性乳腺癌
  • 实验室测试证明具有某些特定 DNA 突变的一种癌症,包括结直肠癌

在 Keytruda 获准治疗的癌症类型的临床研究中,研究人员对患者进行了研究,以更好地了解 Keytruda 的疗效和副作用。这些研究结果有助于告知您和您的医生哪种治疗可能最适合您。向您的医生询问评估您的特定癌症类型的 Keytruda 研究的成功率。

例如,FDA 批准用于 Keytruda 治疗的三种癌症是非小细胞肺癌、晚期黑色素瘤(一种严重的皮肤癌)和膀胱癌。以下是其中一些研究的成功率。

晚期非小细胞肺癌(晚期 NSCLC)

当用作初始疗法时,Keytruda + 化疗已被证明可以帮助晚期非鳞状NSCLC患者比单独使用化疗延长寿命。

在一项研究中,接受 Keytruda + 化疗的患者中有一半在 8.8 个月时还活着,癌症没有扩散、生长或恶化,而仅接受化疗方案治疗的患者为 4.9 个月。接受 Keytruda

溃疡性结肠炎的主要原因是什么?

溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病 (IBD),其确切病因尚不清楚。有几个主要因素似乎在溃疡性结肠炎的发展中起作用,包括:

  • 免疫反应异常
  • 遗传学
  • 微生物组
  • 环境因素

免疫反应异常

免疫系统有助于保护身体免受感染,释放白细胞来消灭入侵者。这个过程会在受影响的区域引起炎症——发红和肿胀,一旦感染得到处理,炎症就会消退。

人们认为异常的免疫反应会导致溃疡性结肠炎的发展,并且已经提出了几种理论。

可能是免疫系统攻击参与消化的有益细菌,导致直肠和结肠发炎。

也有人提出,这可能是免疫系统在处理感染后没有“关闭”的问题,导致慢性炎症、溃疡、肠壁增厚和其他症状。

已经提出的另一个可能的原因根本不涉及传染源,但表明免疫系统故障可能是溃疡性结肠炎的原因。

遗传学

溃疡性结肠炎可以在家族中遗传,某些基因被认为会增加一个人患上这种疾病的风险。已经确定了大约 30 个与溃疡性结肠炎相关的基因。

研究表明,如果您的一级亲属患有溃疡性结肠炎,那么您患这种病的风险是普通人群的四倍。

在来自某些种族背景的人中,这种情况也更常见。例如,在犹太人口中溃疡性结肠炎的发病率更高。

微生物组

与没有这种情况的人相比,IBD 患者的微生物组(包括细菌、病毒和真菌在内的微生物)被发现有助于消化。

当涉及溃疡性结肠炎时,肠道中好细菌和坏细菌之间的不平衡可能是一个促成因素。

环境因素

环境因素 - 一个人的周围环境和身体外的因素 - 被认为在溃疡性结肠炎的发展中发挥作用。目前正在研究环境因素(如饮食、药物和污染)如何与免疫系统、基因和人体微生物相互作用,从而可能导致溃疡性结肠炎。

研究表明,使用异维A酸(Absorica、Amnesteem、Claravis、Myorisan、Sotret、Zenatane)可能与溃疡性结肠炎有关,但尚不清楚服用异维A酸是否真的会导致溃疡性结肠炎。

仍然需要更多的研究来揭示可能导致溃疡性结肠炎的环境因素,但我们所知道的是,溃疡性结肠炎似乎在卫生条件改善和细菌接触减少的国家更常见。

如果您患有溃疡性结肠炎,可能会加重症状的因素

  • 压力
  • 食物敏感性
  • 酒精
  • 非甾体抗炎药

以前认为压力大的生活方式或某些食物过敏可能会导致溃疡性结肠炎,但研究并未发现事实如此。虽然它们不会引起溃疡性结肠炎,但压力和食物敏感性可能会加重某些患者的症状。

饮酒是不会引起溃疡性结肠炎的另一个因素,但它也会使症状恶化。使用非甾体类抗炎药,如布洛芬 (Advil、Motrin IB) 和萘普生 (Aleve),也可能会加重症状。

Xtandi 工作多长时间?

Xtandi(恩杂鲁胺)是一种用于治疗晚期前列腺癌的激素疗法。它用于治疗尚未扩散但不再对旨在降低睾丸激素的疗法产生反应的前列腺癌。它还用于治疗转移性前列腺癌或已扩散到身体其他部位的前列腺癌。

对于尚未扩散或仅局部扩散的前列腺癌男性,五年生存率接近 100%。然而,在前列腺癌已经扩散到身体周围远处的情况下,五年生存率为 31%。

Xtandi 用于改善患有晚期前列腺癌的男性的总体存活率并延缓癌症的进展。

Xtandi 治疗时长 - 您可以服用多长时间?

Xtandi 以胶囊或片剂的形式出现,每天与促性腺激素释放激素 (GnRH) 类似物或双侧睾丸切除术一起服用一次。

通常服用 Xtandi 直到前列腺癌开始进展或扩散(转移),或者直到患者由于其引起的副作用或不良事件而不能再耐受治疗。

请参阅下表,了解各种临床试验的详细信息,了解患者在接受 Xtandi 治疗后出现疾病进展迹象所需的时间长度。

Xtandi 多长时间有效?

在临床试验中,Xtandi 可有效延缓晚期前列腺癌患者的疾病进展时间。在之前未接受过化疗的男性中,Xtandi 也能有效延迟对细胞毒性化疗药物治疗的需求。

在临床试验期间,定期进行放射成像以了解疾病进展。还测量了 PSA(前列腺特异性抗原)水平。

研究名称结果
PROSPER 试验——在患有非转移性去势抵抗性前列腺癌 (nmCRP) 的男性中,Xtandi 对比安慰剂Xtandi 治疗导致中位无转移生存时间为 36.6 个月,而安慰剂组为 14.7 个月(95% CI 0.24-0.35;p<0.001)。在治疗无效和前列腺癌开始扩散之前,接受 Xtandi 治疗的男性存活时间更长。与安慰剂治疗的患者相比,接受 Xtandi 治疗的男性转移或死亡风险降低 71%。Xtandi 组至首次使用后续化疗的时间为 39.6 个月,而安慰剂组为 17.7 个月(p<0.001)。
AFFRIM 试验——Xtandi 与安慰剂在化疗后转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者中的对比Xtandi 治疗导致无进展生存期比安慰剂更长(8.3 个月对 2.9 个月,p<0.001)。
PREVAIL 试验——Xtandi 与安慰剂在未接受化疗的 mCRPC 男性中的对比在 Xtandi 治疗的患者中观察到 12 个月的无进展生存率为 65%,而接受安慰剂的患者为 14%。Xtandi 治疗也有助于延缓对细胞毒性化疗的需求。Xtandi 组开始化疗的中位时间为 28 个月,而安慰剂组为 10.8 个月(p<0.001)。
TERRAIN 试验- Xtandi 与 Casodex(比卡鲁胺)在患有 mCRPC 的男性中的对比与 Casodex 治疗相比,Xtandi 治疗改善了中位影像学无进展生存期(15.7 个月对 5.8 个月,p<0.0001)。
ARCHES 试验——Xtandi 对比安慰剂治疗转移性去势敏感前列腺癌 (mCSPC)与接受安慰剂治疗的男性相比,接受 Xtandi 治疗的男性未达到中位影像学无进展生存时间,后者为 19 个月。与安慰剂相比,Xtandi 治疗显着降低放射学进展或死亡的风险(风险比,0.39,CI 95% 0.30 至 0.50,p<0.001)。

Xtandi延长寿命多长时间?

乐伐替尼是免疫疗法还是化疗药物?

Lenvatinib(商品名:Lenvima)被认为是一种靶向治疗药物,而不是化疗药物。靶向癌症治疗通过影响导致癌症生长和扩散的特定靶分子起作用。Lenvatinib 阻断针对血管的细胞蛋白和信号,帮助癌症存活。这些类型的药物通常被称为“精准医学”。

什么是靶向癌症治疗?

靶向疗法专门设计用于与其靶标相互作用,而不是通常与所有细胞相互作用(尽管它们可能会影响其他细胞并引起副作用)。

  • 靶向药物可阻断肿瘤细胞生长(抑制细胞生长),而标准化疗药物通常会直接杀死肿瘤细胞(具有细胞毒性)。
  • 靶向药物疗法可以单独使用或与其他癌症治疗一起使用。例如,lenvatinib 与一种免疫疗法 pembrolizumab (Keytruda) 联合使用,用于治疗子宫内膜癌。

化疗(“化疗”)直接杀死快速分裂的癌细胞,但也会影响快速分裂的正常细胞(如毛囊)并导致其他副作用。

  • 化疗可以与其他疗法一起使用,例如手术、放疗或免疫疗法,用于整体治疗方案。
  • 化疗会导致严重的副作用,因为它也会影响非癌性细胞。
  • 传统化疗药物的例子包括多柔比星(阿霉素)或紫杉醇。

免疫治疗药物不直接攻击癌细胞。免疫疗法有助于增强您的天然免疫系统以抵抗癌症等疾病。

  • 这些药物刺激患者自身的免疫系统将癌细胞识别为异物并攻击这些癌细胞。
  • 然而,免疫疗法也可以针对您体内的正常细胞,这可能会导致副作用。
  • 免疫疗法可以单独使用,也可以与其他类型的癌症治疗结合使用。
  • 常见的免疫治疗药物的例子包括 pembrolizumab (Keytruda) 和 nivolumab (Opdivo)。

乐伐替尼的作用机制是什么?

  • Lenvatinib 被归类为口服多受体酪氨酸激酶 (RTK) 抑制剂,可阻断某些促进癌细胞生长的蛋白质。
  • 它也被称为血管内皮生长因子 (VEGF)/血管内皮生长因子受体 (VEGFR) 抑制剂。它阻断信号以帮助减缓支持肿瘤生长的现有血管中新血管的生长(血管生成)。
  • 异常血管生成可能发生在癌症、退行性眼病和其他涉及炎症的医学病症中。

FDA 于 2015 年 2 月首次批准卫材的 Lenvima。它被批准用于治疗分化型甲状腺癌、晚期肾细胞癌(肾癌)、不能手术的肝细胞(肝)癌(HCC)和子宫内膜癌。

底线

  • Lenvatinib(商品名:Lenvima)被认为是一种口服靶向治疗药物,而不是化疗药物。
  • 它阻断细胞上的蛋白质和针对血管的信号,以帮助减缓某些类型癌症的生长和扩散。
  • 它被批准用于治疗某些形式的甲状腺癌、肾癌、肝癌和子宫内膜癌。

Xtandi(恩杂鲁胺)是否会降低前列腺特异性抗原 (PSA)?

在一些接受Xtandi(恩杂鲁胺)治疗的晚期前列腺癌男性中,发现前列腺特异性抗原 (PSA) 水平下降。

PSA 是由前列腺细胞产生的一种蛋白质。它主要存在于精液中,通常只有少量存在于血液中。

当前列腺出现问题时,例如当前列腺癌发展时,血液中的 PSA 水平会升高。PSA 测试涉及测量少量血液中的 PSA 水平,可用于帮助筛查男性是否患有前列腺癌。

但是,PSA 水平也可能因其他原因而升高。前列腺炎、年龄、良性前列腺增生、刺激或感染以及其他因素也会增加 PSA 水平,因此单独升高的 PSA 水平不能用于诊断前列腺癌。PSA 筛查是有用的第一步,有助于确定哪些男性需要进一步检测。

Xtandi 和监测 PSA 水平

Xtandi 是一种雄激素受体抑制剂,通过阻断雄激素受体上睾酮的作用——降低雄激素与受体连接的频率——起作用,从而有助于防止前列腺癌细胞生长和扩散。

监测血液中的 PSA 水平是用于确定前列腺癌对 Xtandi 治疗有何反应的方法之一。治疗期间 PSA 水平升高可能表明治疗不再有效。

在临床试验期间,研究人员统计了开始 Xtandi 治疗后 PSA 水平降低 50% 或更多的男性人数。这是他们评估 Xtandi 工作情况的方式之一。

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